腦卒中是我國發病率、死亡率和致殘率相當高的疾病之一，其“殺傷力”讓人聞風喪膽。腦卒中又稱腦血管意外，發病率為182/100000，致殘率達86.5%，即使存活者中也有80%左右會遺留不同程度的功能障礙,輕微者腦出血也可引起偏癱，不僅嚴重影響患者的身心健康，也大大增加了家庭的負擔。

偏癱患者早期常常伴有肩關節半脫位、上肢屈肌張力過高，下肢外旋、足下垂和足內翻等情況，對肢體肌力和功能的恢復將產生諸多影響，增加了治療的難度。而抗痙攣體位擺放是早期患者預防各種異常運動模式和肢體廢用，誤用綜合征的一個重要措施，今天就來帶大家了解一下抗痙攣體位的擺放。

什么是抗痙攣體位

抗痙攣體位，是為了防止或對抗痙攣模式的出現、預防和減輕痙攣和畸形、預防各種并發癥、促進正常運動早期出現的治療性體位?？汞d攣體位能夠使偏癱后的關節相對穩固，可以有效預防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痙攣模式，同時也是預防以后出現病理性運動模式的方法之一。根據患者的病情發展和個體情況，可采取不同的抗痙攣體位。

注意：抗痙攣體位不是功能位，從治療角度設計的一種臨時性體位。

抗痙攣體位擺放的作用

1、預防壓力性損傷的發生

2、促進運動功能恢復

3、減少痙攣

4、維持良好血液循環

5、增加患側肢體感知力，減少殘障的發生

6、提高病人的生活生命質量

7、早期抗痙攣體位擺放可為后期康復治療打下良好的基礎，不同程度的降低患者致殘率，為家庭和社會減輕負擔

8、早期抗痙攣體位的擺放，能有效的預防廢用綜合征的發生。

9、可有效預防肌萎縮、關節攣縮、足內翻、肩關節的半脫位等。

   今天，讓我們來了解偏癱患者抗痙攣體位的擺放（藍色衣服肢體為患側）。

體位解析：

仰臥位：因易受頸緊張反射和迷路反射的影響而出現姿勢異常，強化患者上肢的屈曲痙攣和下肢的伸肌痙攣，是過渡性的臥位，故不建議長期使用；

患側臥位：偏癱患者的首選體位，不影響健側手的正常使用，增加患側的感覺輸入，牽拉整個偏癱側肢體，從而減少痙攣，廢用綜合征及患側忽略癥的發生；

健側臥位：有利于患側的血液循環，可減輕患側肢體的痙攣，僅次于患側臥位

坐位：患者不宜久坐，要定期進行減壓，避免產生壓力性損傷。

注意事項：

   1、為患者擺放良肢位時絕對不能拖、拉患側肢體，尤其是肩關節。

2、抗痙攣體位擺放也應定時變化體位、定時翻身，不應超過兩小時。

3、床單位保持整潔、平整。

4、注意仰臥位患者易出現壓瘡的位置要保持干凈、干爽，盡量避免長時間仰臥位。

5、足底不要放置任何東西。

6、患者腕及手指充分打開放松，不在手中抓握物品。

7、患側臥位時一定要將患肩被動前伸，以免長時間受壓，產生疼痛，影響患側上肢循環。

8、健側臥位時一定要注意患肢的細節，注意各關節抗痙攣擺放。

9、仰臥位強化伸肌優勢，健側臥位強化患側屈肌優勢，患側臥位強化患側伸肌優勢，因此應根據患者的情況，選擇正確體位。

10、把床頭搖起而成半臥位，對患者恢復不利，除非飲水、進食，其他時間盡量不要采用這種臥位。

結束語：

    對于偏癱患者而言，抗痙攣體位的擺放往往是最容易做到也是最容易被忽略的。小小的改變就有大大的收益，你們真不試試嗎？（康復醫學科  滕鳳超/文   網絡 曾燕麗/圖）